دکتر نادر
کنترل بارداری در دیابت و فشار خون
کلینیک خانواده/دکتر محمد اسلامی/رییس اداره تنظیم خانواده وزارت بهداشت
کنترل بارداری در دیابت و فشار خون
در صورتی که خانمهای مبتلا به دیابت یا فشارخون بخواهند در تنظیم خانواده
مشارکت داشته باشند، باید نکاتی را در مورد روشهای خاص بدانند...
نکته اول: مصرف قرصهای ترکیبی (ld و تریفازیک) برای بیمار دیابتی که
علاوه بر دیابت به عوارض آن (مثل بیماریهای همراهی چون فشارخون، چربی خون،
درگیری کلیهها و اشکال در بینایی) نیز مبتلا شده باشد، ممنوع است.
نکته دوم: خانم دیابتیای که زایمان کرده و تمایل دارد از قرص مخصوص دوران
شیردهی استفاده کند، منعی برای استفاده از این قرصها ندارد و میتواند با
خیال راحت تا 6 ماه آنها را مصرف کند و به فرزندش هم شیر بدهد.
نکته سوم: اگر خانمی از مدتها قبل با تشخیص دیابت تحت درمان باشد، (مثلا
حدود 20 سال از تشخیص دیابتش بگذرد)، بهتر است از آمپولهای 3 ماهه پیشگیری
استفاده نکند. خانم?های مبتلا به دیابت پیشرفته نیز نباید آمپولهای 3
ماهه بزنند.
نکته چهارم: قبلا گفته میشد دیابتیها بهتر است از آییودی استفاده نکنند
اما امروز تحقیقات وسیع ثابت کرده که هیچ مشکلی برای این افراد پیش نمیآید
و در همه متون علمی آمده است که استفاده از آییودی برای بیماران قلبی و
دیابتی بلامانع است.
نکته پنجم: خانمهای مبتلا به دیابت باید، قبل از بستن لوله?ها تحت معاینه و
بررسی دقیق قرار گیرند. اگر پزشک متخصص تشخیص بدهد قندخون کنترل شده و
مطلوب است، جراحی انجام میشود و در غیر این صورت تا بهبود شرایط و کنترل
قندخون، این جراحی به تعویق خواهد افتاد.
نکته ششم: وقتی فشارخون بالا محسوب میشود که از 16 روی 10بالاتر باشد. اگر
فشارخون بین 14.9 تا 16/10 باشد، فرد به فشارخون متوسط مبتلاست. عدد کمتر
از 14/9 نیز طبیعی تلقی میشود. برای مبتلایان به فشارخون بالا یعنی عدد 16
میلیمتر جیوه روی 10، مصرف قرصهای ترکیبی پیشگیری از بارداری کاملا
ممنوع است، اما کسانی هم که فشارخون متوسط (14/9 تا 16/10 ) دارند، بهتر
است روش دیگری را برای پیشگیری از بارداری امتحان کنند. در مورد آمپولهای
یک ماهه نیز همینطور است، یعنی برای مبتلایان به فشارخون بالا (بیشتر از
16/10 ) مصرف آن مطلقا ممنوع است و مبتلایان به فشارخون متوسط بهتر است
اصلا این آمپولها را تزریق کنند. مصرف قرصهای ترکیبی ضدبارداری برای
فشارخونهای بالا ممنوعیت مطلق دارد، در حالی که قرصهای دوران شیردهی برای
این گروه (فشارخون بالای 16/10) بهتر است انتخاب نشود و یک روش دیگر
جایگزین شود. آمپولهای 3 ماهه برای کسانی که به فشارخون تحت کنترل و درمان
مبتلا هستند، مناسب نیستند. اگر هم فشارخون بیمار کنترل نمیشود، اصلا
نباید از این آمپولها استفاده کرد. آییودی، هیچ منعی در فشارخون ندارد.
برای بستن لولهها نیز جای هیچ نگرانی وجود ندارد.
__________________
عضو تحریریه علمی ایران سلامت
اطلاعیه مدیریت سایت- دعوت به همکاری : سایت ایران سلامت , جهت تکمیل و
توسعه بخش ها و فعالیت های مختلف ,از افراد علاقه مند دعوت به همکاری می
نماید.
drsadjad[@]gmail.com